近年小儿推拿逐渐成为儿童保健的热门选择，正确掌握操作规范直接影响效果。本文从临床实践角度，系统梳理推拿过程中的关键控制点。

核心操作准则

环境选择与准备事项

操作空间需满足空气流通标准，冬季室温建议维持在22-24℃区间。光照强度控制在300-500lux范围内，避免直射光源刺激儿童视觉系统。

操作台需配备柔软垫材，材质应符合婴幼儿用品A类标准。建议准备计时器规范操作时长，配置温湿度计监测环境参数。

禁忌病症清单

• ✘ 急性创伤期：骨折48小时内/开放伤口
• ✘ 感染性疾病：手足口病急性期/猩红热
• ✘ 血液系统疾病：血小板减少性紫癜
• ✘ 恶性肿瘤治疗期间

标准化操作流程

实施步骤遵循头面-上肢-胸腹-下肢的渐进顺序。重点穴位按压力度控制在0.3-0.5kg/cm²，每个穴位刺激时长不超过90秒。

揉法操作频率建议保持120-140次/分钟，推法移动速度控制在2-3cm/秒。特殊手法如捏脊疗法，单次操作不超过5个循环。

常见问题处理方案

当儿童出现持续性哭闹时，应立即暂停操作并检查室温、体位是否适宜。若皮肤出现轻微发红，可采用冷敷处理，10分钟内未消退需就医。

推拿后出现食欲减退情况，建议观察24小时并调整手法力度。连续3次操作后症状无改善，应及时转诊专业医疗机构。